manchas de la piel

Las mujeres de más de 25 años comienzan a sentirse particularmente preocupadas por las manchas oscuras en la piel. Esta preocupación aumenta a medida que pasa el tiempo ya que, a partir de los 40 años, 1 de cada 3 mujeres se ven directamente afectadas por esta condición. Para conocer en detalle qué son, cómo se previenen y cómo se tratan, entrevistamos a la doctora Cristina Pascutto, médica dermatóloga del Hospital de Clínicas y asesora médica de Pierre Fabré.

¿Qué son las manchas?

Las manchas oscuras o hiperpigmentaciones que se desarrollan a nivel de la piel reflejan, en general, una alteración en la producción de melanina, el pigmento natural que da color a la piel.

¿Cuáles son los distintos tipos de manchas y sus principales características?

Las hiperpigmentaciones son procesos frecuentes de ver y, aunque en la mayoría de los casos se trate de cuadros benignos, las personas suelen concurrir a la consulta por razones estéticas.

Podemos mencionar dentro de las observadas en la consulta diaria los Lentigos solares, el Melasma y las hiperpigmentaciones postinflamatorias.

-Lentigos solares o actínicos. También llamadas “manchas de la edad”, se presentan en personas mayores de 40 años yestán relacionadas con el envejecimiento cutáneo, sumado al daño solar.

Melasma. Es una dermatosis benigna facial adquirida que responde a factores hormonales (especialmente al que ocurre durante el embarazo, la toma de anticonceptivos, en trastornos tiroideos u ováricos) y unfactor  lumínico específicamente dado por los rayos UV. El melasma se observa, sobre todo, en las mujeres jóvenes (sólo 10% de los melasmas afecta a los hombres), especialmente en piel oscura (Fototipos III a VI). Las manchas son irregulares, de color castaño y de distribución simétrica  en mejillas, frente, sienes, labio superior y – en ocasiones-  mentón.

-Pigmentaciones post-inflamatorias. Son manchas residuales hiperpigmentadas que persisten después de la curación de algún traumatismo, infección, quemadura o  dermatosis inflamatorias como el acné. Son particularmente frecuentes en personas con piel oscura y se intensifican con la luz solar.

¿Cuáles son los principales factores que estimulan su aparición? 

Los factores que estimulan su aparición son variados, pero existen tres que actúan en forma significativa: el daño por luz UV, la influencia hormonal y el envejecimiento. Dentro de los procesos que señalamos, juegan especialmente los siguientes factores: en los lentigos solares, la luz UV y los mecanismos ligados  al envejecimiento; en el melasma, la genética, las hormonas y luz UV;y en las postinflamatorias, los procesos inmunológicos ligados a fenómenos traumáticos como pueden ser lastimaduras, quemaduras, la depilación o posterior a alguna dermatosis como, por ejemplo, eccemas o acné.

¿Se manifiestan en todo el cuerpo o en zonas determinadas?

Las manchas pueden ser difusas, localizadas o puntuales y ubicarse en cualquier región del tegumento (revestimiento epitelial). Sin embargo, las zonas que con más frecuencia se comprometen son la fotoexpuestas como la cara, el escote, el dorso de las manos y los antebrazos.

¿Aparecen en una edad específica? ¿Se intensifican con el paso del tiempo?

De acuerdo al proceso, pueden o no tener edades específicas de aparición: el melasma  es más frecuente entre los 25 y 40 años, o sea, la edad fértil. En general,  desaparecen después del parto o con la suspensión de los anticonceptivos -aunque un 33 % perdura en el tiempo-, suelen hacer recurrencia ante los mismos factores y, por supuesto, se intensifican con el sol.

Los lentigos solares comienzan,a veces, en forma prematura  pero se acentúan después de los 40años. Las postinflamatorias, por su parte, no tienen especificidad etaria y también se intensifican con la exposición solar.

¿Cómo podemos prevenir su aparición?

Como hemos visto, la luz UV juega un rol fundamental en el desarrollo o exacerbación de las manchas oscuras de la piel. La fotoprotección es, entonces, primordial. Lo ideal es seleccionar aquellos productos de amplio espectro que protejan contra los rayos UVA y UVB y de alta protección, como los de 50+. Se debe saber, también, que nuestra piel debe tener una protección lumínica todos los días del año para tratar de evitar la aparición de nuevas manchas.

¿Cuáles son los posibles tratamientos tanto en casa como en consultorio?

Las medidas terapéuticas de primera línea consisten en la utilización de sustanciasdespigmentantes que permitirán interferir con la síntesis de melanina aumentada y renovar las células de la superficie de la piel para obtener su aclaramiento. En cuanto a los despigmentantes, existen en el mercado una serie de productos destinados a prevenirlas y atenuarlas. Se puede complementar con peeling químicos o mecánicos, IPL o láser.

La doctora Cristina Pascutto es médica dermatóloga y asesora médica de Laboratorios Pierre Fabre Dermocosmetique.

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Fuente: entremujeres.com

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