MÉTODO
Consiste en la implantación
de un material biocompatible en ciertos puntos y trayectos
perfectamente definidos de la región labial (labio superior, labio
inferior o ambos). La implantación puede realizarse en la zona
retrolabial, consiguiendo el efecto, no por puro relleno, sino por
apoyo en la arcada dentaria; produciendo, sobre todo, proyección
anterior y eversión/rotación (más zona mucosa expuesta). También puede
realizarse en la zona más carnosa de los labios, para producir aumento
global de su volumen; o en su borde estricto, para producir definición
o perfilación. En ocasiones, se rellenan también las comisuras (cantos
externos) y/o los filtros, que son esos dos pequeños relieves que
existen en el labio superior y se dirigen verticalmente hasta la nariz;
ello rejuvenece y sensualiza mucho la región de la boca.
Pueden
utilizarse materiales fluidos (colágeno, ácido hialurónico, metacrilato
en suspensión, poliacrilamida, polialquilimida, ácido poliláctico,
etc.), que se implantan con jeringa y aguja. Puede también implantarse
grasa propia (obtenida en una liposucción), que también se implanta con
jeringa, y aguja o microcánula; ciertos materiales sólidos (filamentos
ó laminas de PTF-E, etc.); o incluso bandeletas de tejidos propios,
obtenidos de alguna parte del cuerpo, que se implantan con técnicas de
microcirugía. En el mismo paciente, pueden utilizarse varios
materiales, en diferentes zonas y/o con diferentes propósitos. De todos
estos materiales existe una breve descripción en el Capítulo "Implantes
de relleno".
En todos los casos, se emplea exclusivamente anestesia local (crema o spray) o loco-regional.
Resulta particularmente interesante la posibilidad de efectuar un test
previo: consiste en la adecuada interposición de un pequeño rollito de
algodón entre los labios y los dientes. De esta manera, el paciente
puede hacerse una idea del probable resultado. En este mismo sentido,
existe la posibilidad de realizar un primer tratamiento con un material
total y rapidamente reabsorvible.
TRATAMIENTO
Algunos
materiales requieren un test previo, para descartar alergias o
hipersensibilidades, que debe ser valorado en un periodo mínimo de 40
días; otros son totalmente inertes y pueden utilizarse inmediatamente.
En remodelación labial se impone la norma básica de que, en todos los
casos, la corrección debe obtenerse en el tiempo y no en el espacio; es
decir, que es mejor corregir paulatinamente que producir una
hipercorrección, que pudiera no ser bien aceptada por el paciente y,
además y según el material implantado, irreversible o de complicada
reversión.
Lo habitual, en los casos de remodelación labial, es que de una a tres sesiones sean suficientes.
DURACIÓN DEL TRATAMIENTO
Varía según el material y, por lo tanto, el procedimiento escogido.
En general, de quince a sesenta minutos.
INCONVENIENTES
Un
cierto edema aparece inmediatamente, y persiste unas horas o dos o tres
días. Sin embargo, salvo en raras ocasiones, no se aprecia ninguna
señal externa, por lo cual la reincorporación a las actividades
sociolaborales es inmediata.
Durante venticuatro horas se
desaconseja fumar, ingerir alimentos calientes o que precisen mucha
masticación, y gesticular excesivamente con los labios.
No es infrecuente la necesidad de pequeños retoques para corregir asimetrías.
Existen algunos inconvenientes o complicaciones propias de cada
material, descritas someramente en el Capítulo "Implantes de relleno".
COMENTARIO
Es un tratamiento simple, y a la par excelente, que proporciona una satisfacción justificada en la mayoría de los casos.
Puede modularse y adaptarse perfectamente a todos los pacientes y
situaciones, porque permite agrandar y/o adelantar y/o perfilar y/o
evertir; uno, otro, ambos labios o toda la región labial.
Asimismo la remodelación labial permite complementar la actuación y
eficacia de otros procedimientos en el caso de las tan frecuentes
arrugas en los labios (envejecimiento o expresión).
Piénsese que en los labios se concentra una gran parte de la sensualidad y expresividad de un rostro.
Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética
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